Цитрамон -ЛекТ №10 табл ==

Торговое название
Парацетамол
 
Международное непатентованное название
Парацетамол
 
Лекарственная форма
таблетки
 
Состав
Каждая таблетка содержит:
Парацетамол 0,2 г или 0,5 г
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кислота стеариновая; поливинилпирролидон низкомолекулярный.
 
Описание
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндричес­кой формы с фаской и риской.
 
Фармакотерапевтическая группа
анальгетическое ненаркотическое средство.
Код АТХ
N02BE01.
 
Фармакологические свойства
Парацетамол блокирует циклооксигеназу I и II только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспалённых тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влия­ние парацетамола на циклооксигеназу), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в пери­ферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно­солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ. Возможность образования метгемоглобина - маловероятна.
 
Показания к применению
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия).
Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно - воспалитель­ных заболеваниях.
 
Противопоказания
Повышенная чувствительность к парацетамолу.
Детский возраст до 8 лет.
 
С осторожностью
почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т. ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени), алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.
 
Способ применения и дозы
Применяют внутрь, с большим количеством жидкости, по 0,5 г-1 г 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 1 г, суточная - 4 г.
 
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и у пожилых больных интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов и суточная доза должна быть уменьшена.
 
Детям назначают 10-15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки (не более 3-х дней, предва­рительно измельчив таблетку).
 
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.
 
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
Редко-анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемоли­тическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
 
Нефротоксичность (почечная Колика, пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
 
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10 - 15 г парацетамола: повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, развёрнутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
 
Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь. Дальнейшие терапевтические мероприятия Следует проводить в условиях лечебного учреждения: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8 - 9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зави­симости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
 
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) снижают рису гепатотоксического действия.
 
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
 
Особые указания
Состорожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспали­тельными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или холестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
 
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме.
 
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
 
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
 
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины перифе­рической крови и функционального состояния печени.
 
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурную безъячейковую или ячейковую упаковку.
1-2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается по 200, 300, 400, 500, 600 или 1000 Контурных упаковок помещать в групповую упаковку.
 
Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока, указанного на упаковке.
 
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.
 
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.