Ресорбилон 250 мл ==

Показания к применению

Для улучшения капиллярного кровотока:

·                с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока;

·                при острой кровопотере;

·                при ожоговой болезни;

·                при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией;

·                при обострении хронического гепатита;

·                при сепсисе;

·                для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;

·                для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндоартериитов, болезни Рейно.

Противопоказания

·                гиперчувствительность к какому-либо составному компоненту препарата;

·                алкалоз;

·                в случаях, когда противопоказано вливание больших объёмов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст., терминальная почечная недостаточность).

·                гипертоническая дегидратация

С осторожностью: больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическим язвенным колитом, геморрагическим колитом.

Фармакодинамика

Плазмозамещающий препарат. Оказывает реологическое, противошоковое, дезинтоксикационное и ощелачивающее действие. Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая потом превращается в глюкозу, а потом в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин впоследствии введения.

Натрия хлорид – проявляет регидратационное и дезинтоксикационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид – устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свёртывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид – восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в больших дозах - отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержимое ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии и миастении.

Фармакологическое действие

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.

При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, двуокись углерода и вода, которые образуют бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.